慢性前列腺炎不育的诊断

　　慢性前列腺炎不育的诊断应包括两个方面：一是精液病理和其他相关生殖病理的诊断;二是慢性前列腺炎的诊断。只有这两个方面的诊断同时确立，既有慢性前列腺炎，同时又影响到精液的数量和质量，并且使这种精液异常达到足以干扰男性生殖功能的程度才能建立慢性前列腺不育的诊断。

　　1.精液检测及其他生殖病理检测

　　要全面检测精液的各项指标，如PH(是否过酸)，精液体积(是否有精液体积过少或过多)，是否有精液液化障碍包括液化延迟或不液化，精液中WBC是否异常增多，有无白细胞吞噬精子现象。对镜子运动也应特别关注，是否以开始有镜子活动无力现象，同时要追踪观察液化后1/2h，1h及2h精子运动状况，正常精液精子活动在液化时与1/2h无明显差异，就是在2h时仍保持良好活动状态，但在相当一部分慢性前列腺炎患者，液化后精子运动呈进行性快速下降，这一现象很有诊断价值，必要时进行抗精子抗体等检测。

　　2.慢性前列腺炎诊断

　　慢性前列腺炎的诊断在很多有关前列腺疾病的专著中均有详细介绍，本节仅作扼要归纳，一般通过病史询问、临床检查、尿三杯检测、前列腺液检查和B型超声波检查就可确诊，有关病原微生物的检查将在本章第三节中予以介绍。

　　(1)在病史询问中要注意尿道滴白现象，特别是晨起尿道口常为黏白色分泌物所黏合，疼痛是又一重要主诉，主要是局部疼痛即会阴部坠胀感和隐痛，以及胸10至腰骶部的反射疼痛;排尿症状如尿频、排尿困难及血尿血精等症状，在临床检查中主要是通过直肠指检以确立前列腺肿大程度及坚度和触痛。

　　(2)前列腺液检查是确诊前列腺炎的一项重要的常规检查：正常前列腺液卵磷脂颗粒很多，分布均匀而白细胞少见，一般不超过10/HP，如白细胞明显增加，卵磷脂小体减少或出现数量不等的红细胞即表明有前列腺炎。

　　(3)前列腺B超检查是一种无损害、无痛苦简单易行的检查方法，通过检查对确定前列腺轮廓、大小和结肠病变性质，对确立前列腺炎有很大帮助。